Product is toegevoegd aan je winkelwagen.

    Uitschrijfformulier

    Bij welke speltak wilt u het lidmaatschap opzeggen?

    Persoonlijke gegevens

    Roepnaam:

    Achternaam:

    Email adres ouder:

    Groepsdas

    Wij zijn natuurlijk erg trots op onze zelfgemaakte dassen. Mocht je de das niet willen bewaren, en wil je hem een tweede leven geven? (Deze word dan tweedehands aangeboden via onze webshop)
    Geef deze dan aan de leiding.

    Overige vragen

    Is de speltak leiding op de hoogte van de opzegging?

    Zou u onze nieuwsbrieven willen blijven ontvangen?

    Zou u ons willen laten weten wat de reden is van de opzegging?

    Handtekening:

    Plaats van ondertekening: